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怕痛風,血尿酸稍高,啥都不吃不喝?沒必要!

时间:2019-11-30 05:00:29编辑:風溼界阅读(164)

怕痛風,血尿酸稍高, 啥都不吃不喝?沒必要!

受訪專家/中山大學附屬第一醫院風溼免疫科楊岫巖教授

“一朝被蛇咬 十年怕草繩”。痛風之痛刻骨銘心,越來越多人對高尿酸血癥和痛風有了認識並積極預防。然而近年來,又見到不少人對血尿酸和痛風的認識走向了另一個極端——矯枉過正。

不重視血尿酸導致痛風屬於無知,但因爲擔心尿酸值超標,這也不敢吃那也不敢碰,戒備過度,同樣是不科學的。那麼,如何科學看待血尿酸值呢?

聚餐時有人爲何只當看客而不吃?

一次朋友聚餐,席間,有位朋友的夫人不喝湯,不吃肉,不喝酒……別人吃得熱火朝天,她卻幾乎一直呆坐一旁看別人吃,偶爾夾一根青菜。問其緣由,答曰:上月體檢報告出來,寫着“高尿酸血癥”(尿酸值390μmol/L)。把她嚇得不輕,因爲體檢中心的醫生告訴她,血尿酸正常值上限是男性420μmol/L,女性360μmol/L,390μmol/L已經超標,達到了高尿酸血癥的診斷。於是她下決心嚴格忌口,防止患上痛風。

不是血尿酸超過正常值就一定會患痛風

雖然血尿酸增高是患痛風的根本原因。但對於大多數人而言,輕度高尿酸血癥對健康並無影響,而且,並不是血尿酸超過正常值就一定會患痛風。

有研究資料顯示,長期血尿酸值保持在420μmol/L以下者,患痛風的概率爲0.1%;在420~540μmol/L者,患痛風的概率爲0.37%~0.5%;血尿酸值超過540μmol/L者,患痛風的概率爲7.0%~8.8%。

有30多年臨牀經驗的楊岫巖建議:無症狀的高尿酸血癥,如果血尿酸值在500μmol/L以下,不必太過在意;血尿酸值在600μmol/L以下,要注意調節飲食,控制高嘌呤、高果糖、高酒精飲食;超過600μmol/L者,可以每2~3日口服一粒降尿酸藥,然後把服藥的劑量調整到讓血尿酸維持在500μmol/L以下就可以了,不必強調一定要降到正常值。

爲什麼血尿酸正常值男女有別?

由於雌激素有促進尿酸排泄的作用,所以育齡女性的血尿酸普遍低於男性。醫學上血尿酸的正常值是根據健康人羣血尿酸的均值和標準差來確定的,所以女性360μmol/L,男性420μmol/L。

楊岫巖教授指出,雖然正常值男女有別,但是尿酸在血液中的溶解度是一樣的。這就是爲什麼痛風主要發生在成年男性,而到了老年時,痛風的發病率則趨向於男女平等。上述那位女士,血尿酸值才390μmol/L,距離痛風發作還遠着呢,大可不必嚴格忌口,完全可以按照平時的飲食習慣,肉照吃、湯照喝、酒照飲,不要暴飲暴食就是了。

痛風發作過,尿酸值要控制在“達標值”

對於曾經發作過痛風的患者而言,血尿酸值降到“正常值”遠遠不夠,而是要使血尿酸值長期保持在“達標值”。

即是,有過急性痛風發作者,需要控制並保持血尿酸值在360μmol/L以下,纔可以防止痛風反覆發作;而有痛風石的慢性痛風患者,血尿酸值要控制在300μmol/L以下,纔可以使痛風石慢慢縮小或消失。這兩個數值都遠遠低於通常所指的血尿酸正常值的上限420μmol/L。

作者:羊城晚報 陳映平 來源:楊氏書屋

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