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專家提醒:糖尿病患者安全過冬的10大注意事項

时间:2019-11-30 04:30:32编辑:糖尿病之友阅读(164)

爲此筆者總結了糖尿病患者過冬的10個注意事項,希望對讀者朋友有幫助。

1.注意控制飲食,適當調整降糖藥劑量

冬天,氣溫下降,出汗減少,各種消化液分泌增加,食慾旺盛,爲了抵禦冬季寒冷,人們往往需要靠多吃來增加熱量的攝入,而冬季人們戶外運動偏少,能量消耗不足,再加上寒冷的天氣可使交感神經興奮,促進腸道對葡萄糖的吸收,同時抑制胰島素的分泌,使血糖代謝減慢,腎上腺素等升糖激素分泌增多,這些因素加在一起使得患者冬季血糖往往較其他季節偏高。

因此,在冬季,糖友要注意控制飲食,少吃多餐,多食富含膳食纖維的食品,如果這樣仍難控制血糖,可以在醫生的指導下,根據血糖水平適當調整降糖藥劑量。

2.防止受涼感冒,預防感染性疾病

冬季是呼吸道感染的高發季節,糖尿病患者抵抗力差,容易發生感冒而誘發呼吸道感染,而呼吸道感染也是導致糖尿病酮症酸中毒的常見誘因。

爲了避免受涼感冒,糖尿病患者應儘量避免去人多而空氣不流通的地方,並要做好以下幾點:居室經常通風,但室溫不宜過低;平時加強鍛鍊,增強體質;注意保暖並隨時增減衣物,天冷出門前戴好口罩、帽子。

3.運動要堅持,但要注意運動時間和方式

運動療法是糖尿病綜合防治方案中一個必不可少的環節,有助於降低血糖、控制體重,也能夠增強耐寒能力及機體免疫力。因此,如果沒有禁忌證,患者儘量根據自身年齡及身體狀況,堅持參加運動(如步行、慢跑、太極拳)。

清晨,血糖通常爲最低值,空腹鍛鍊,極易誘發低血糖,甚至引起低血糖昏迷;也可能因早晨氣溫很低,人體產生應激反應,使得血糖升高;或因晨起寒冷會使血管驟然收縮,有心腦血管併發症的糖友易誘發腦卒中,因此不提倡晨練。

鍛鍊的目的在於降低血糖,爲了防止血糖顯著升高,還是下午鍛鍊效果更好。具體時間在飯後1小時左右爲宜,這段時間食物消化吸收較快,特別是糖的吸收最快,因而血糖值會明顯增高。

如果在這一時間開始鍛鍊,隨着運動消耗能量,糖的分解代謝增強,便可使餐後增高的血糖降下來,防止血糖波動。另外,空氣污濁的霧霾天不宜室外活動,可選擇在室內運動。有心肺疾病的糖尿病患者,不可劇烈運動。

4.禦寒取暖,小心燒燙傷

冬天爲了禦寒,許多糖友可能使用熱水袋、暖手寶、電熱毯或使用炭火、木柴明火取暖,但由於糖尿病病人多伴有神經病變,對溫度及痛覺不敏感,很容易發生燒燙傷,因此儘量避免採用這類方法取暖。

有用熱水泡腳習慣的糖友,爲避免燙傷,泡前一定要先用手試水溫,最好用手腕去試,或讓家人幫助測試水溫是否合適,水溫不要超過40℃,泡腳時間不要超過30分鐘,泡完要用乾毛巾把腳擦乾,特別是腳趾縫。

5.加強足部保護,謹防糖尿病足

病程較長的糖尿病患者往往合併下肢血管及神經病變,造成腳的末梢循環障礙和感覺遲鈍,即使足部受傷也察覺不到,很容易發展爲足壞疽。因此,糖友冬季應特別注意足部保護,穿吸汗、透氣性好的棉襪,鞋子要寬鬆合腳,避免足部外傷及感染。

糖尿病患者應做好以下幾點:(1)泡腳水溫要適宜,避免燙傷,足部有炎症、皮膚病,外傷或皮膚燙傷者不宜泡腳;(2)出現雞眼、胼胝,忌自行剔除、剪割,更不能隨便用化學制劑腐蝕,一定要由專科醫生處理;(3)保持足部皮膚潤澤,避免出現乾裂現象;(4)適量運動忌遠足,腳底磨泡要及時就醫。

6.護膚防乾燥,避免皮膚病

冬季天乾物燥,而糖友的皮膚比一般人更加脆弱,常出現皮膚乾燥瘙癢,更容易患各種皮膚病,神經性皮炎、手足皸裂症、慢性溼疹等並不鮮見。

因此,糖友冬季一定要預防皮膚乾燥,特別是小腿及雙足,以免破口、皸裂,洗澡、洗腳後須塗抹護膚乳;要注意清潔衛生,冬季每週洗澡2-3次即可,每次洗10-15分鐘;不宜泡溫泉:因爲泡溫泉時,皮膚表面的角質層吸收水分後容易脫落,使角質層變薄,長時間泡在溫度較高和酸性較高的溫泉水中,皮膚還會變得乾燥、發癢。

7.冬季洗澡不是小事,謹防意外發生

冬季洗澡,對常人來說,不是什麼事,但糖尿病患者常伴神經病變,末梢神經對溫度及疼痛的感覺減退,不能準確判斷水溫,稍不注意就可引起嚴重的燙傷、感染,甚至發展爲糖尿病足,因此水溫不宜超過40℃,洗之前用溫度計測量水溫,避免燙傷;有皮膚破損的糖友洗澡易加重皮膚感染,應該等傷口癒合後再洗澡。

部分糖友伴有心腦血管疾病,洗澡謹防意外發生,最好浴室裏放個小凳子,浴室應空氣流通,不宜緊關房門和窗戶,以免溫度過高,空氣不流通,由缺氧引起心血管疾病。洗澡時間不宜過長,不宜泡澡,不宜空腹,以免發生低血糖或暈厥。

8.氣溫驟變,勤測血糖和血壓

冬日氣溫時常變動很大,動輒大風降溫10℃以上。對於廣大糖尿病人來說,這種變化很可能帶來血壓、血糖波動。

因此,當遇到氣溫驟變或生活方式調整(如增加運動量、減少飯量等)時,要密切監測血糖,以掌握病情變化。寒冷會刺激交感神經興奮,使體內兒茶酚胺類神經遞質分泌增加,容易導致血壓升高,誘發心腦卒中,勤測血壓,及時掌握血壓變化,穩定血壓對於伴有高血壓或冠心病的糖友非常重要。

9.保持心態平和,減少情緒波動

據調查,大約50%糖尿病人存在各種各樣的心理問題,許多病人容易出現情緒波動,這種情況在冬季尤爲突出,氣溫下降,可能會觸發人的悲觀情緒。

過度喜、怒和悲傷,都和糖尿病有着密切的內在聯繫,因爲情緒波動除了能引起交感神經興奮、血壓升高之外,還可促進肝糖原分解,使血糖升高,導致病情加重或降低治療效果。

所以,糖尿病人要學會控制情緒,儘量減少情緒波動。

10.多曬太陽勤補鈣,預防骨質疏鬆症

寒冷季節,我們除了控制好血糖,穩定住血壓,謹防心腦血管併發症外,還有一個沉默的殺手不可忽視,那就是骨質疏鬆症。

糖尿病合併骨質疏鬆在老年糖友中並不少見,而冬季戶外活動少,容易導致維生素D缺乏,可能會加重骨質疏鬆症,甚至出現骨折,所以建議在保障安全是前提下,鼓勵糖友多點戶外運動,多曬太陽,並注意補鈣,必要時服用活性維生素D(如骨化三醇等)。

最後,祝所有的糖尿病患者都能夠平安過冬。

作者:駐馬店市第六人民醫院內分泌科主任醫師陳泉峯

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